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低浓度阿托品、哺光仪、角膜塑形镜防控方法的介绍

原创陶博士视光 编辑 2023-06-29 更新
所属栏目:爱眼知识
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近视是一种常见的眼科问题,许多人都希望能够找到有效的方法来预防和控制近视的发展。在近视防控领域,除了保持充足的户外活动,养成良好的用眼习惯这些免费、有效的方法外,还有角膜塑形镜、0.01%阿托品滴眼液和哺光仪被奉为“近视防控神器”。本文将带大家了解低浓度阿托品、哺光仪、角膜塑形镜防控方法的区别。

1、角膜塑形镜:

角膜塑形镜也就是我们俗称的“OK镜”,是一种采用逆几何设计的高透氧硬质材料做成的角膜接触镜,其内表面由多弧段组成,通过物理压力改变角膜形态。其矫正近视的原理是通过夜间佩戴使中央角膜曲率变平坦,降低角膜曲率,从而有效地、暂时地矫正近视,并延缓近视进展。

适合配戴OK镜者:近视度数进展快(>100度/年);或者曲率性近视,即角膜的曲率(弯曲度)比较高的孩子比较适合配戴OK镜。然而在使用过程中不正确的护理方法可能导致角膜炎症的风险增加,因此在使用前应接受眼科医生的评估和指导,并进行规范的护理和使用。

2、0.01%阿托品滴眼液:

低浓度阿托品用于近视防控目前也是一大热点,其有效性已被多项临床研究证实,但同时,它的安全性也备受关注。

一般来说,对于早发、进展快速(>100度/年)的近视眼儿童;或者有高度近视趋势,迫切需要控制近视进展,但又不适合或不能耐受配戴角膜塑形镜(OK镜)的,排除青光眼等眼部疾病的儿童可以尝试使用阿托品治疗。

长期滴用阿托品可能会造成一些不良反应,如:畏光、过敏反应、少部分患者使用阿托品后出现眼干。虽然低浓度阿托品的眼干表现不明显,仍需临床大样本观察。低浓度阿托品还会造成一定程度的瞳孔扩大,长期使用是否会对晶状体、眼底视网膜等造成影响,也需要进一步的长期临床随访研究。因此,在使用前应咨询专业医生的建议,并按照医生的指导使用。

近年来,在家长中还流传着“OK镜+低浓度阿托品是最好的预防近视发展的组合”的说法。其实,OK镜+低浓度阿托品两种方式联合并不是必须的,若使用一种方法就能有效控制近视进展,建议单一方法即可。两种方法控制虽然可能效果更好,但同时也可能产生更多不良反应,如造成干眼等。而对于单一方法控制不好的,可以采用两种方式联合治疗,临床有部分研究表明两种方式的控制效果优于单一的方式。但需注意:并非所有的孩子都需要使用两种方法来控制近视。

3、哺光仪:

哺光仪相对角膜塑形镜和低浓度阿托品,知道的人相对要少一些。可能会有家长疑惑,哺光仪是什么?

哺光仪最大的作用就是给眼睛补充太阳光,它是通过模拟太阳光中特定波长及特定光束的红光(多数是波长在630~650纳米的红光,是一种半导体激光),刺激脉络膜血液循环,促进视网膜中多巴胺的分泌,进而达到增加脉络膜厚度、控制眼轴的增长及防控近视目的的一种仪器。哺光仪的使用方式为一日使用2次,每次3分钟,然而,在使用过程中可能会出现、后像时间过长、眼前异常光斑、色觉异常、视觉疲劳、头痛等不适感,特别是在初次使用时。所以大部分的眼科医生都对此持谨慎的态度:作为一种新出现的近视治疗手段,哺光仪缺乏足够的临床数据来验证它的有效性和安全性,可能存在的副作用也需要时间检验。

由于哺光仪的原理是给眼睛补充太阳光,但是哺光仪不能完全替代户外活动。户外接触太阳光对近视的防控作用不仅仅只有光线的影响,更重要的还有户外运动对眼睛调节能力的锻炼。看远处时睫状体松弛,晶状体悬韧带收缩,晶状体被拉平;看近处时睫状体收缩,晶状体悬韧带放松,晶状体变为球形。户外运动中光线明暗,视物远近,都可以增强眼睛的调节能力,达到近视防控的效果,这些效果都是哺光仪无法达到的。

所以,哺光仪、角膜塑形镜和0.01%阿托品滴眼液它们各自具有独特的近视防控原理和作用效果。然而,在使用之前请务必咨询专业眼科医生的建议,并遵循医生的指导使用,以减少潜在的副作用。

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    秦淮陶博士眼视光诊所眼科主任
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