来源 | 《上海科技报》
记者 | 耿挺
实习生 | 张悦
中国儿童青少年眼健康形势严峻，总体近视率约为50%，并呈现出高发性、低龄化、重度化趋势；大部分家长对近视危害缺乏认知，超过6成家长在孩子近视后才知晓近视可以被预防；儿童青少年眼健康检查存在频率低、检查不全等问题，需要建立“防-控-治”体系，做好全生命周期的眼健康管理……
这是在6月6日全国爱眼日上，由蔡司、腾讯、上海科技报社共同编制的《给孩子一个清晰的世界——2021年中国儿童青少年近视防控趋势报告》所发布的内容。当天，由上海市卫健委作为指导单位，市科协、蔡司、腾讯联合主办的上海科坛·《2021年中国儿童青少年近视防控趋势报告》线下发布会在上海科学会堂举行。
在学习和生活中
儿童青少年用眼存在诸多不健康因素
《2021中国儿童青少年近视防控趋势报告》基于1100名4-15岁儿童青少年的家长和400名7-15岁儿童青少年的定量调研数据分析。参与调研的家庭中，近视和非近视的比例约为1：1，来自一二三线城市家庭各占1/3。
接近自然的室外活动，对小朋友的生长发育，无论是眼睛还是身体，亦或是学习效率都有帮助。报告显示，当前整体儿童青少年日均室外活动时长均未达到2小时，而三线城市时长比一二线城市要更少。儿童青少年年日均校内近距离用眼约8.49小时/日，对于不同城市，日均校内近距离用眼时长为一线
连续性用眼时长与近视密切相关，家长应该控制儿童青少年电子产品的使用，非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时；使用电子产品学习30分钟后，应活动性休息、远眺10分钟。报告指出，当前仅有28.5%的儿童青少年近距离连续用眼不超过30分钟后会选择休息，近40%的儿童青少年在用眼休息时仍然会继续近距离用眼。
台灯放置写字手对面可以避免造成阅读区域阴影，但超过80%的家庭会将台灯摆放在与写字手同侧或中间。在使用护眼灯时，应当同时将室内的主照明灯打开，这样可以降低周围的光线与护眼灯的光线落差，但27.2%的家庭在儿童青少年使用台灯时不开启房间主照明灯。
近视防控不能空喊口号
家长亟需精准科普
“大多数家长知道要进行近视预防或近视控制，但是在具体实施预防和控制举措时却未体现，存在‘认知和行为矛盾’。”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长周行涛说，71.6%的近视儿童青少年家长认同进行“连续综合性的眼健康检查对近视预防有帮助”，但是这部分家长中，依旧有22.9%的家长“从未给儿童青少年进行连续综合性的检查”；同时，80.6%的儿童青少年确诊近视的时间与初次眼健康检查时间的间隔在1年以内，即实际上较大一部分比例的家长和儿童青少年在近视未发生前，不具备近视预防的意识。
“家长对近视防控的重视不能只停留在表面和空喊口号的阶段，而要将科学防控知识运用起来，真正达到近视防控的目的。”周行涛指出，在一线、二线城市，家长接受到的关于近视的科普普遍更多，因此近视防控意识明显高于没有较好科普的三线城市。目前，近视确诊的年龄差距比较小，这反映了目前儿童青少年近视基本已经做到了早筛与早防，但还需要做到早治。
而家长们对于近视手术的认知不够，认为等到孩子长大可以通过近视矫正手术把近视治好，不清楚近视对孩子眼睛的损害是不可逆的，往往有病急乱投医的现象。“不能偏信，不能盲信，更不能把孩子作为试验品。”周行涛说，要倡导更为广泛的大而精准的科普，从而让近视的防控治体系更进一步的“优化、健全、接地气”。
周行涛指出，通过此次调研，众多专家从不同的视角出发，得到了一致的结论：要大力推动视力、屈光度和眼轴筛查的标准化、信息化、规范化，还要让这些数字结果更可持续地反馈给医生，从而提升近视诊疗的质量，让有治疗需求的家庭，获得及时、高质量、可负担的医学服务。对于儿童、青少年近视高发这一问题，家庭、学校、医疗机构、全社会必须进行多方联动，优化资源匹配，提出切实可行的近视防控生活方式、生活指导，才能真正收到成效。
树立“防-控-治”体系
提倡全生命周期管理
在圆桌会谈环节，参与报告调研和撰写的专家不约而同地提到了“全生命周期的眼健康管理”，并指出：在不同的生命阶段，所需要的关注的眼健康的问题并不相同。
中山大学中山眼科中心主任医师杨晓说，对于很小的孩子的近视，特别是3岁以前的近视，往往并不是通常意义上用眼过多而导致的，可能是其他眼病导致的继发性的近视，这是当下主要关注的近视防控工作涵盖不到的部分，因此需要对眼健康的管理进行细分。
对于儿童青少年的近视，要树立近视的“防-控-治”体系，其中尤其需要注意筛查的重要性。我国目前仅有四万多的眼科医生，却要面对几亿的儿童青少年，如何进行医疗资源的高效分配？筛查是解决这一问题的关键。学校作为“防”的主战场，在筛查的过程中，要将需要治疗的问题，特别是特别进展的高度近视问题，及时地转移至医院中进行治疗，而这有赖于筛查标准的精准性。
在成年青壮年时期，如果视力稳定，并且想摆脱眼镜的困扰，那么可以在医生的评估和指导下，进行激光手术等治疗。
到了40、50岁，人生进入了下一个阶段，近视的问题尚未解决，而老花眼的问题却又接踵而至，许多人会发出这样的疑问：“这辈子一定要戴眼镜吗？”白继眼科医院院长白继认为，随着科技的进步，老花或许有推迟、延后的可能，但在科技还没有实现推迟老花的当下，对于老花群体的近距离用眼问题，需要给予格外的关心与爱护。
而当年龄再往上走，则要对如白内障、青光眼等眼病，进行有效筛查，提前干预。周行涛指出，对全生命周期的眼健康管理要做到“分阶段，抓重点，抓落实”。
全社会参与
共同推进近视防控
“眼睛是人类心灵的窗户，良好的视力与青少年的健康成长息息相关。”市科协党组书记、副主席马兴发说，“在第26个全国爱眼日之际，我们希望通过举办这次活动，进一步弘扬科学精神，传播科学知识，引导青少年养成科学健康的生活习惯。同时，让人们增添一份对青少年近视预防工作的责任和担当，让青少年眼中的世界更加明亮和清晰，在全社会营造关心爱护青少年的良好氛围。”
马兴发表示，为充分发挥科协作用，促进国际科技人文交流，市科协与蔡司、腾讯等一流企业和科技组织积极开展合作，以携手打造“国际科技会客厅”为目标，组织开展了高端学术研讨、创新成果展示、报告发布、青少年科学教育等一系列活动，取得了很好的社会影响和效应。
蔡司集团中国区总裁MaximilianFoerst表示：“长久以来，蔡司一直高度关注中国儿童青少年近视防控工作。此次，我们很荣幸能够深入研究中国近视防控现状，为各方提供见解和建议，也很高兴看到这一举措成为眼科从业人员、科普工作者、家庭、学校和监管机构的交流平台，携手帮助中国儿童青少年做好近视防控。”
腾讯医疗有关负责人表示：“腾讯医疗致力于让高质量的健康资讯和服务普惠大众，让靠谱资讯赋能智慧决策参考，未来，将继续发挥在人工智能、大数据分析和云计算的技术优势，形成有针对性的内容结构，让近视防控知识更富有层次化，使家长获得切实可行的近视防控知识，共同推动近视防控体系建设。”
发布会现场还设置了近视防控专属体验环节，通过线上报名参与的近百名家长带孩子进行了多项视光检查，通过检测屈光情况、眼轴长度、眼位情况来评估可能罹患近视的风险，并得到了针对性的近视防控建议。
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