瞿佳教授：高度近视防控策略

2017年9月14日，中华医学会第二十二次全国眼科学术大会在福州正式开幕。 在会议期间，中华医学会眼科学分会副主任委员、眼视光学组组长，温州医科大学眼视光学院院长瞿佳教授讲座谈到 《重视高度近视的视觉损害和防控策略》。

2017年第二十二次全国眼科学术大会（全国眼科年会）上瞿佳教授发言

瞿佳教授说：高度近视它的发病率并没有单纯性近视那么高（目前患病率约为3%），但中国是一个人口大国，乘以14亿的人口基数，患者人数大概有3000万~5000万，相当于一个欧洲中等发达国家的人口总数。

中国青少年近视患病率高达50%以上，知识人群患病率更是高达85%-90%，我国近视人数已达5亿，近视已被称为中国的“国病”，影响人口质量，国家安全。经统计预测，到2050年近视患病率迅速上升，全球将有9.8%的人口（9.38亿）会受到高度近视的困扰，未矫正的屈光不正已经成为全球第二大致盲原因。高度近视不仅会导致裸眼视力的下降，当其发展为病理性近视时，还会伴发巩膜，视网膜，脉络膜等多个部位的病理改变，从而导致矫正视力下降，视野缺损，甚至致盲。因此防控高度近视对于致盲率的控制，社会经济负担的降低都至关重要。

对于高度近视，应提倡“预防优先，早期干预，控练结合”的防控策略。

1. 对于已经近视应预防发生高度近视：户外活动，角膜塑形镜（OK镜）配戴，低浓度的阿托品。
2. 获得性高度近视是种新型“高度近视”是近视流行的必然结果，是早发型近视（11-13岁发病）进展的结果，其与经典型高度近视不同。临床处理：低剂量阿托品和角膜塑形镜可减缓进程。
3. 度数进展快，病情较重：后巩膜加固术。高度关注已矫正高度近视（屈光手术后）及各类并发症。
4. 对于已出现严重并发症的患者，在控制病变继续进展的同时，还应给予生活技能的训练，使患者兼顾视觉与生活工作能力的康复。

最后瞿佳教授呼吁眼科医师、视光工作者严密关注高度近视，因为高度近视会带来许多视觉损害，对于高度近视引发的眼底病变，目前都是对症治疗，亡羊补牢。如果真是到了低视力和盲的地步，就回天乏力了。

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