张扬 眼科副教授、副主任医师,现任陶博士眼视光诊所眼科主任。毕业于上海第二军医大学,曾在解放军第546医院眼科;南京市第一医院眼科长期从事临床工作,具有丰富的临床经验!擅长于青少年近视的预防,诊断和控制;擅长于角膜塑形镜的临床验配与科研和斜弱视的诊所与治疗!
了解这个问题之前,我们需要先了解一下什么是近视?实际上就是当人的眼球长度变长或者角膜或晶状体变的特别凸。使得本来应该落在视网膜上的这个像,落到视网膜的前方,从而使得视网膜上成的像变模糊了,我们称这种情况为近视。
张扬主任介绍:“配戴角膜塑形镜以后,可以使角膜中央变平坦,也就减少了角膜本身的屈光力。跟近视激光手术有点类似,只不过激光手术是帮你切削了,是一种手术的方法。而角膜塑形镜是通过一种物理按摩的方法,使角膜中央变平坦,这样成像就会落在视网膜上达到看清楚的效果。提高裸眼视力,使得眼睛度数暂时下降,这是角膜塑形镜的第一个作用。后来随着一些研究发现戴了角膜塑形镜的病人,他的眼轴增长速度就比配戴框架眼镜或其它软性隐形眼镜的人群要慢,也就是说配戴角膜塑形镜的这部分人群近视的发展速度比较慢,这就是它的第二作用,角膜塑形镜对近视进展有延缓作用。”
张扬主任说:“实际上,角膜塑形镜也有自身的一些局限性。近视度数太高的人群不建议使用。”因为角膜压平实际上有一定限度,它只能使一些中低度近视病人晚上戴了以后,白天可以获得比较好的裸眼视力,而太高度数的近视可能只能降低一部分度数。目前国家药监局批准的最高矫正范围是600度,如果近视度数超过600度的话就不是非常建议使用角膜塑形镜来控制矫正了。
张扬主任说:“目前的医疗手段,还没有办法治愈真性近视。角膜塑形镜也是一样,角膜塑形镜只是暂时性地降低度数,提高裸眼视力。但它好处就是能够控制近视度数的发展。”
目前来讲,戴角膜塑形镜主要是两块人群。
一部分是青少年儿童:由于角膜塑形镜有很好的近视防控作用,所以8岁以上、18岁以下,由于生长发育近视进展特别快的,或是家里有近视遗传病史的患者,为了控制近视来配戴角膜塑形镜。
另一部分人群是对视力有特殊需求的人群。因为角膜塑形镜能够很好地降低屈光度,提高裸眼视力,所以一部分既不想戴框架眼镜,也不想戴隐形眼镜,又不敢去做激光手术、度数又比较低的人群,比如:需要体检的人员、舞蹈演员等等,晚上配戴角膜塑形镜,白天生活就很方便。在国外成年人使用角膜塑形镜会更多一些。
张扬主任提醒:“角膜塑形镜是一种特殊的接触镜,所以只要有接触镜的一些配戴禁忌症,都是不能戴的。 比如一些全身系统性的疾病,如糖尿病、甲亢等,还有一些眼部疾病,比如结膜有炎症、角膜有炎症、青光眼,这些跟普通的接触镜禁忌症一样。除此之外,还有一些人的眼睛很敏感,戴软镜都受不了的话,角膜塑形镜、RGP这种硬的镜片也没办法配戴。”
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