巩膜镜是一种特殊的角膜接触镜，也被称作巩膜硬性透氧性角膜接触镜（巩膜RGP）。与普通的角膜接触镜相比，它的直径比角膜更大，直径范围可从14mm到20mm。巩膜镜主要由三个部分组成：光学区、着陆区、及过渡区。
巩膜镜、RGP、软性隐形眼镜产品对比
光学区：通常会比虹膜直径更大，以保证不和角膜接触，主要是起到矫正视力的作用。
着陆区：就是镜片与巩膜接触的部分，要尽量与巩膜弧度保持一致，避免局部受力不均和定位不好。
正是由于巩膜镜和角膜不接触，因此两者间会存在一个间隙，就可以在这个空间装入液体，通常是生理盐水。通过填充液体，一方面可以矫正角膜的不规则散光，如圆锥角膜；另一方面角膜一直处于湿润的环境，减少外界环境的影响，改善干涩等不适。
巩膜镜配戴演示图
巩膜镜相比传统的RGP和软性角膜接触镜有什么优点？
角膜是我们身体里最敏感的组织，而结膜（覆盖在巩膜之上的柔软的透明的组织）就不象角膜那么敏感。因此，部分或全部接触在结膜上的镜片要比接触在角膜上的小直径镜片产生敏感度要更低些。
有些病人的角膜组织受到损伤，巩膜镜能够在镜片后形成一个液体的储存池，这样液体可以保护角膜，甚至能够帮助角膜愈合。另外，角膜镜容易偏位，甚至移位，而巩膜镜及角巩膜镜因为可以跨越上下眼睑的位置，所以不容易移位。
巩膜镜产品外观及配戴效果
巩膜镜适用人群：
1、不规则角膜病人：因各种原因造成的泪膜受到破坏的病人；有屈光问题（如近视，远视，或者散光）并且用其它方法无法有效矫正的病人。
2、圆锥角膜以及角膜边缘变性会引起的角膜表面的不规则：手术（角膜移植述，屈光性手术）也会导致角膜的不规则。如果角膜不够光滑，视力就不太容易用框架眼镜或者大多数的软性隐形眼镜来矫正。巩膜镜因为可以罩住这些不规则部分，并且通过重建一个光滑的前表面使光线入眼后能够获得清晰的视力。
3、眼表疾病：有些病人如干眼症，移植物抗宿主病，Sjogren’综合征，Steven Johnson综合征，神经性角膜病等，这类疾病会造成用以帮助保持角膜表面光滑健康的泪液的量或者质量遭受到破坏。还有一些炎症，如边缘干细胞缺乏，眼瘢痕性类天疱疮，也会引起角膜前表面的严重损害。眼睑闭合不全的病人也会存在眼球前表面健康的的问题。在巩膜镜下蓄存的泪液池可以改善这些病人的舒适度，并且可以帮助角膜的愈合。
4、需要视力矫正：但是不能够成功配戴其它类型的隐形眼镜的，可以用大直径的巩膜镜，这样的镜片会比其它设计的镜片更加舒适。角巩膜镜也会对这些病人有很好的帮助。
巩膜镜是很新的技术吗？
不是，其实巩膜镜早在 100 多年前就已经被发明出来了，国内现在很少人在开展这个巩膜镜的验配，所以大家可能都不太熟悉，属于典型的“老树开新花”。
19 世纪 80 年代，国外有人制造了第一批玻璃外壳的巩膜镜，到 1930 年代随着聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）材料的推广，巩膜镜开始被应用。但是因为巩膜镜它扣在巩膜上，导致泪液不能正常交换，而 PMMA 的透氧性不够，因此佩戴者会出现角膜水肿、角膜缺氧等。随着 60 年代小直径的角膜接触镜的推广和流行，巩膜镜也就逐渐淡出大家的视线。近年来，由于材料的改进，高透氧型巩膜镜又开始逐渐被应用于临床。“高透氧”材料减少了角膜可能缺氧的问题，良好的设计以及生产工艺使镜片的验配及处方更加容易。
很可惜，到目前为止国内还目前没有多少机构能够开展巩膜镜的验配。
主要有以下几个原因：
1、拿货周期长：该产品属于定制类，基本上用的都国外进口的，国外定制到国内报关，再到用户手上大概需要2~3个月的时间，定制周期太长；
2、价格原因：国外目前定制的价格大概是3~4千美金/副，香港、上海地区大概需要1~2万人民币；
3、其他：产品本身属于三类医疗器械资质审批非常严格、行业验配技术人才短缺；
本站文章内容仅供参阅,不能替代执业医师的面对面诊断或治疗标准。
转载请保留陶博士视光字样
