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中国儿童弱视防治专家共识(2021年)

原创陶博士视光 编辑 2021-05-27 更新
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《中国儿童弱视防治专家共识(2021年)》于2021年5月在《中华眼科杂志》第五期发表。本共识由中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组组织我国相关领域专家讨论并制定。共识在《弱视诊断专家共识(2011年)》、《中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识(2019年)》基础上,依据国内外循证医学研究成果,对儿童弱视诊断与分类、弱视的治疗原则、治疗方法、有效的预防措施予以详细阐述,旨在指导我国眼科医师在弱视临床诊疗工作中更加科学规范。

中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科学组中华眼科杂志, 2021,57(5) : 336-340. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20210109-00014

摘要

弱视是视觉发育期由于形觉剥夺和(或)双眼异常的相互作用所致,根据病因分为斜视性、屈光不正性、屈光参差性和形觉剥夺性弱视。弱视需要正确诊断、尽早干预。中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组继2011年制定弱视诊断相关共识,再次组织我国相关领域专家,以国内外循证医学研究成果为基础,汇总与弱视治疗相关的专家意见,经过充分讨论制定本共识,以期为眼科医师提供参考,规范我国临床弱视诊疗工作,共同提高我国弱视诊疗水平。(中华眼科杂志,2021,57:336-340)

一、定义和诊断

(一)定义

在视觉发育期,由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、未矫正的高度屈光不正、形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视;或双眼视力相差2行及以上,视力较低眼为弱视。

根据儿童视力发育规律,年龄3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。

(二)临床分类

1.斜视性弱视:单眼斜视形成的弱视。

2.屈光参差性弱视:双眼远视性屈光不正,球镜屈光度数相差≥1.50 DS,或柱镜屈光度数相差≥1.00 DC,屈光度数较高眼形成的弱视。

3.屈光不正性弱视:为双眼弱视,多发生于未配戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者[远视屈光度数≥5.00 DS和(或)散光度数≥2.00 DC可增加形成弱视的危险性],双眼矫正视力相等或接近。一般在配戴屈光不正矫正眼镜3~6个月后确诊。

4.形觉剥夺性弱视:由于屈光间质混浊(如先天性白内障、角膜混浊等)、先天性上睑下垂遮挡视轴、不适当的遮盖等形觉剥夺因素所引起的单眼或双眼弱视。

(三)弱视程度诊断标准(国际标准视力表)

1.轻中度弱视:最佳矫正视力低于相应年龄视力正常值下限,且≥0.2。

2.重度弱视:最佳矫正视力<0.2。

引用本文: 中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组, 中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科学组. 中国儿童弱视防治专家共识(2021年) [J] . 中华眼科杂志, 2021, 57(5) : 336-340. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20210109-00014.

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