近视控制是使用后巩膜加固术好？还是角膜塑形术好？

后巩膜加固术和角膜塑形术都有相应的适应症，它们针对的人群也有一定的差异，无法单纯的判断哪种方法好与不好。2018年6月国家卫生健康委员会发布的《近视防治指南》中，就有角膜塑形术和后巩膜加固术的介绍。

角膜塑形镜(OK镜)：

物理矫形方法。临床试验发现长期配戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度进展约0.19毫米/年。在一般接触镜适应症与非适应症的基础上，重点强调未成年儿童需要有家长监护配合治疗。对于较高屈光度数等疑难病例的验配，需由临床经验丰富的医师酌情考虑验配。

后巩膜加固术(Posterior Scleral Reinforcement，PSR)：

主要适用于早期发生的近视>-3.00D，每年进展>-1.00D，预测有可能发展为进行性近视者;

儿童或青少年发展迅速的进行性近视>-6.00D，每年进展>-1.00D，伴有眼球前后扩张，后巩膜葡萄膜肿形成，伴有或不伴有视力下降;

年龄20岁以上，屈光度>-10.00D，视力进行性下降，后巩膜出现明显的葡萄膜肿，荧光造影显示眼底退行性变;

年龄大于55～60岁，尽管屈光度数不增加，但合并有明显的视网膜、脉络膜退行性变;

高度近视合并视网膜脱离，在视网膜复位手术的同时行巩膜加固术。该手术可以稳定眼轴，有效控制病理性近视的度数，改善或治疗病理性近视的眼底并发症。应用加固材料紧贴眼球后极部变薄的巩膜壁，使该区巩膜壁厚度及韧度增加，控制眼球扩张。

根据介绍，我们不难看出这2种方法对延缓眼轴的增长都有效果，且对于使用要求都很高。未成年人相对来说更加适合使用角膜塑形术，高度近视和近视发展特别快的人可以考虑进行后巩膜加固术，也有人称后巩膜加固术是高度近视眼“最后的救命稻草”，但目前能够开展后巩膜加固术的医院相比还是比较少。